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2007年03月22日 (08:53)

レセプトオンライン化について

ここでの以下の発言は私個人的な発言です。
以前都窪歯科医師会会員あてにﾒｰﾙしたもの全文です。
あまり、つっこまないでくださいね・・・）

レセプトオンライン化について県歯の委員会で昨年より検討していました・・・
で、いろいろ調べていくうちにこのレセプトオンライン化が
医療改革が医療問題でなく経済問題であることがわかりました。

はじめに医療費削ありきです。
ということは、レセプトオンライン化で事務経費削減できても
診療報酬には反映されないでしょう。
またそれが将来に及ぼす影響が見えてきました。
さらにこのレセプトオンライン化の発端がとんでもない策略の上で進んでいたこと。

昨年の郵政民営化問題で平沼議員が最後まで反対理由にしてた
アメリカの「年次改革要望書」の存在。
ここ何年かのおおきな行革はこのアメリカの要望によるものだ
ということがわかりました。
アメリカの要望とは「日本の各市場でアメリカを参入させろ」ということです。

アメリカの要求どおりに改革されてきたこと。

【年次改革要望書の要求】→【日本の法改正・制度改正】

・人材派遣の自由化　　　→　99年：労働法改正
・大店法の廃止　　　　　→　00年：大店法の廃止
・司法制度改革　　　　　→　02年：弁護士業自由化、04年：法科大学院導入
・アメリカ型経営形態導入→　03年：商法改正
・外国企業の日本参入　　→　05年：新会社法成立
・会社合併手続きの簡素化→　05年：新会社法成立
・保険業の自由化　　　　→　98年、05年：保険業法改正
・郵政民営化　　　　　　→　05年：郵政民営化６法案成立
・独占禁止法の強化　　　→　05年：独占禁止法改正
・医療制度改革　　　　　→　今後？：自由診療拡大etc・・

郵政民営化の次の狙いは医療改革とされています。
すでに多くの生保が外資系に吸収されてきています。

つまり、訴訟社会をつくり、株式会社の医療参入を進め、
混合診療、自由診療を導入させ、日本の国民皆保険を
破壊させようとしていると指摘されています。

なぜ？？アメリカ政府を後押ししているのはアメリカの民間保険会社らしいです。
それらが、日本の市場を狙っている・・・・。
そうなると、いまの医療体系は崩壊してしまうとまで、言われてます。
日本では３０万円の出産費用がアメリカでは１５０万から３００万
かかる理由を考えるとおのずと見えてきます。
医療サイドだけの問題でなく医療を受ける国民が
多大な被害をこうむることになる？？

まあ、これらは情報として・・・・でも、そうなると前提して心しておきましょう。
以下、関連サイトを記載しますのでご参考に。

①レセプトオンライン化の概要に関する資料・・行政関係
・経済産業省２００７年度ＩＴ計画
ＩＴ新改革戦略＜ＩＴによる医療改革＜レセプトオンライン化という位置づけが
よくわかります。

・Ｈ１７年１１月　経済産業省
医療介護関連産業活性化のための事業研究会インフラ報告書
Ｐ４３からレセプトオンライン化について目的がはっきりと述べてある。

・内閣に「高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部（ＩＴ戦略本部）」を設置
レセオンは経済産業省の管轄･･ということは医療問題でなく経済問題？？
「総務省における取り組み」・・電子認証・電子署名がカルテに反映されれば？？

・厚生労働省医療費適正化の総合的な推進(PDF:1,245KB)(PPT:403KB)
厚生労働省の立場はレセプトオンライン化の医療機関に対する支援ということ？

・社会保険診療報酬支払基金事業指針
オンライン化は基金つぶしの声もありますが・・・

②レセプトオンライン化に関する資料
実務関係「レセスタ（Recesta）（旧名称：レセプト文字データ変換ソフト）」
対応メーカー記載。
これは国からの無償提供のようで・・

・ヨシダのコマーシャルポスター

厚生労働省
「レセプトのオンライン請求に係るセキュリティに関する
ガイドライン等の策定について」
（平成１８年４月１０日付保総発第0410002号）
（通知(PDF:485KB)・別添１(PDF:429KB)・別添２(PDF:460KB)）

・「医療分野における情報化促進のための国内外の実態調査」報告書

・ORCAプロジェクト
参考までに

③レセプトオンライン化の問題点について・・
・日医総研ワーキングペーパー

・日医見解

・医療の個別性無視、個人情報漏洩の危険性はらむレセプトオンライン化は慎重に
神奈川県保険医協会政策部長　森　壽生

・北海道保険医新聞より　レセプト「オンライン化」に潜む罠、悪い夢
http://www.h-hokenikai.com/picup/06072003.htm
http://www.h-hokenikai.com/picup/06110503.html
http://www.h-hokenikai.com/picup/06110502.html

・医療ITの道

・※『全日病ニュース』は全日本病院協会が毎月1日と15日に発行する機関紙

④レセプトオンライン化の先に潜むもの・・・驚愕の世界？？
・「アメリカの医療費」について
・厚生労働省資料・・・インターネットでの情報提供を明言してます・・。

・歯科界を巻き込む市場原理と規制の渦・歯科時局小説
「ペットボトルの水」番外編・・・・・将来像を予測したもの、リアル・・・・

・シリーズ亡国の医療制度改革埼玉県医師会会長　吉原　忠男
http://www.saitama.med.or.jp/top/01.html
http://www.saitama.med.or.jp/top/02.html
http://www.saitama.med.or.jp/top/03.html

⑤関係資料・・・いかに日本の行政改革が
アメリカの要望に沿って行われてるかが一目瞭然
アメリカの年次改革要望書

年次改革要望書の要求どおりに成立した法案
http://www.rui.jp/ruinet.html?i=200&c=600&t=6&k=0&m=117348
http://web.chokugen.jp/nenji/2006/08/post_7948.html

船井総研のＨＰ　

アメリカの日本大使館のＨＰ

日米投資イニシアティブ報告書　混合診療の要望
混合診療の全面解禁も、米国の製薬業界、医療サービス業界、保険業界などの
大企業を日本の医療界に参入させるために、米国が要求しているところです。

医療制度改革関連法案（健康保険法等の一部を改正する法律案等