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このような方と一緒に働き、楽しく成長していきたいと思っています。
私たちと一緒に素晴らしい医院を作りませんか。

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2008年01月28日 (02:13)

眼鏡と医療保険

こんにちは、岡山市・倉敷市の中間で歯科医院をしている、歯医者の山下です。

どうも最近、手元が見えにくいなって思い、眼鏡屋さんに行って度を測ってみると、案の定わるくなっていました。

もう２０年以上、同じ度で過ごしてきたのですが、仕事のしすぎ？？パソコンのやりすぎ？？んんんん〜〜〜〜〜やっぱ年？？

早速、眼鏡を新調し事なきをえました。

それにしても・・・

近眼・老眼もりっぱな病気じゃないのかな・・？？
なぜ、医療保険が適用されないのかな？？（小児の弱視には適用となって、眼鏡など７割は負担してもらえるそうですが・・）

眼鏡もフレームとレンズでそろえると結構な金額になりますよね？？

ぜひ、医療保険で近眼眼鏡を適用できるようにしてもらいたいものです。

って、財源ないから無理だろうな・・・・・
それに、もし、適用できたとして、医療保険の理念（？？皮肉です）である最低限の保障でしょうから、
おおよそ誰も付けたがらないような無粋なものしか選べれない内容になるだろうな。

で、高級品・ブランド品は保険適用外で、自由診療でどうぞ！
って、なっちゃうんでしょうか？？

歯科もまったく同じなんですよ。
一応、建前は保険ですべてできます！ってやってるけど、いちばんベーシックなもののみ・・
新技術・新素材はすべて自由診療扱いです。

義歯なんかは、５０年前に制定された保険の内容のまま。
はっきり言って使いづらいものです。
もちろん、その後いろいろな義歯が開発されました。

違和感の少ないもの・見た目のいいもの・痛くないもの・安定のいいもの・・・・いろいろなニーズに合わせて、いろいろな義歯がありますが、それらはすべて保険適応外です。

現在、医療削減が叫ばれる中、これらの新技術・新素材が保険導入されることはありません。
逆に、どんどん保険からはずされるかもしれません。
いわゆる混合診療を解禁し、現在の保険適用部分を適用外にしていくことはまちがいありません。

以前、現制度のままなら混合診療賛成といったのはこのことです。
実際は、締め出しのほうが多くなるとおもわれますから、その限りにおいては、反対ですね。
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2007年09月30日 (20:58)

お口から始まる全身の健康

こんにちは、岡山市・倉敷市の中間で歯科医院をしている、歯医者の山下です。

今日は岡山県歯科医師会の代議員会がありました。
今回が１５０回目ということで区切りの会です。
各部からの報告をいただき、日ごろの執行部の先生方のご活躍に頭が下がる思いです。

さて、その中の報告で医療費の問題。
国の医療費削減政策により、診療報酬改定により、昨年度の医療費全体で１２００億円のマイナス。そのうち歯科だけで、７００億円のマイナス。実に歯科医療費が医療費全体のマイナスの６０％をしめています。
これって・・・

歯科の医療費って医療費全体のいくらを占めていると思います？？
わずか、７，７％ですよ・・・・

それが、マイナスの６０％を歯科が負担・・・

異常なことです。

お口の健康が全身の健康に重大に影響するのは、周知のこと。
そのお口の健康を阻害する話です。

ということは、まわりまわって、全身の健康に影響し、かえって、医療費全体が増えることとなります。

まったくもっと、？？？？・・・です。

岡山県岡山市　倉敷市　歯科　歯医者　インプラント　審美

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2007年08月06日 (01:15)

こんにちは、岡山市・倉敷市の中間で歯科医院をしている、歯医者の山下です。

昨日のお酒が抜け切らぬまま、10時から「歯科医療におけるコーチング」という講習会に行ってきました。コーチングは会社組織などで、部下の能力を引き出すために幹部が習うべき方法として、数年前からよく聞く言葉です。今回は歯科医院のスタッフ対象に歯科医療におけるコーチングということで、スタッフと行ってまいりました。歯科医院のスタッフ対象ということですから、スタッフが患者さんへ接するときのポイントが主な内容となるはず。はたして・・・

今回参加は複数の医院から18名の参加でした。まだまだ浸透していないですね。医師はオブザーバーでの参加なのですが、実際参加したのは私だけ。ほかの医院はスタッフまかせなんでしょう・・・。はっきり言って、「院長が行けっていうからきた・・。なにすんの？？」って感じの人が多かったように感じられました。

内容は、よくあるコーチングの講習会そのもの。歯科にそくしてではなかったので、ちょっと残念でしたが、まあ勉強になったかな、、？？



さて、今日は玉島の花火大会でした。
会場周辺は混むだろうと、しかも、四国の多度津の花火大会もあるし、こりゃあ、瀬戸大橋中央の与島のサービスエリアがいいだろうと、のこのこ行ってみると・・・・

着いてすぐ後悔しました・・・・。

だ〜〜〜れもいないの・・・・ふつーだったら、アマチュアカメラマンが大勢いるはず・・・・それが　０・・・・

案の定、玉島の花火は途中の島で隠れて見えません・・・・
多度津のほうは・・・・8時40分までだったため、スタンバッたと同時にしゅーーりょーーーーーアウト・・・

残念・・・・・とほほ・・・

まーしゃーないから、瀬戸大橋でも撮ろうっと・・・・
露出時間を変えて撮りました。
IMG_0091.jpg

IMG_0095.jpg

帰りに羽鷲山から水島の夜景を。
ん〜〜〜〜イッツビューチフォー
IMG_0114.jpg

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2007年07月26日 (22:16)

歯１本あたりの値段

こんにちは、岡山市・倉敷市の中間で歯科医院をしている、歯医者の山下です。

歯科関係のメールマガジンで面白い記事見つけましたので、お知らせします

「歯１本の値段ってどのくらいだと思うか？」って内容です。
以下少し引用。

「岐阜医療技術短期大学の中村浩二助教授が歯の資産価値に関する意識調査を患者さんと歯科医師等にそれぞれ実施したアンケート結果があります。

それによると、患者さんが感じる永久歯28本の価値は973万円、
歯科医師は2913万円、歯科衛生士は1709万円、歯科助手は1256万円と感じて
いるようです。
歯1本当たりにすると、患者さんは35万円、歯科医師は104万円、
歯科衛生士は61万円、歯科助手は45万円位と、思っているようです。」

患者さんと歯科医師の間で3倍もの差があるのが興味深いですね。
専門性が高くなるほど、歯の価値観も上がるということでしょうか・・？？

ということは、こちらが提案する治療費についても同じなのかな??

でも患者さんがおもう歯1本の値段、35万円はまさにインプラント1本あたりの平均的な費用ですね。インプラントというのは、歯のないところへまるまる1本の歯を作るわけですから、この金額が妥当なんでしょうね。

こんな風に、歯１本あたりの値段としてみてみると・・・。
歯をもっと大切にしようと思い、日頃からのケアとか歯科医院さんにこまめに通って大切にしようと思うのではないでしょうか？？
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2007年07月21日 (01:32)

わくわく楽しい歯科診療

こんにちは、岡山市・倉敷市の中間で歯科医院をしている、歯医者の山下です。

歯科診療をしていて、わくわくと楽しさを感じるとき・・・・

患者様に、痛みがとれて感謝されるとき。よく噛めるようになったと喜ばれるとき。治療をいやがって、できなかった子が突然できるようになったとき。畑でとれたとうもろこしですって、もってきてくださったとき・・・・・（笑）
ほんと、歯科をやっててよかったとおもえる自分がうれしいです。

そのなかで、一番楽しいと感じるのは、やはり女性がきれいになるときです！！
きれいに着飾って、お化粧もばっちりで、ネイルアート完璧〜〜！って思える人でもけっこー歯には無頓着なことが多いです。

そんな方に「この歯治したらみちがえるように印象かわりますよ。」ってお勧めして、
結果きれいになって、鏡を見られた瞬間のうれしそうなお顔。
これは、たまらない快感です。

写真は本日の患者さま、とても品のいい年配の女性です。
上の真ん中2本をかぶせを作って治します。
まずは仮歯をつくりました。
どうです？イメージ変わるでしょう？
PIC00081.jpg



この仮歯を基本に、これから具体的に歯の形を決めていき、最終的にきれいなかぶせを作ります。すばらしい笑顔が実現すること請け合いです。
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2007年06月24日 (23:16)

審美歯科講習会

こんにちは、岡山市・倉敷市の中間で歯科医院をしている、歯医者の山下です。

今日は福岡県博多で行われた新しい審美歯科の講習会に行ってきました。午後からの講習会だったので、岡山を11時過ぎの新幹線に乗って、一路博多へ〜〜。

会場は中洲で、予定より早く着き過ぎたので、じゃあ、ちょっと市内散策をと・・・・。



近くの天神川へ行ってみましたが、まあ、ふつーの川で、雨も降ってきたから、早めに行こうかなとおもい、会場近くまで行くと・・・・。
ガラス越しに、さまざまなスポーツカーがずらり〜〜〜〜。
おもわず入ってしまいました・・・。
SA380007.jpg


市内の輸入車屋さんの展示会で、ポルシェに、フェラーリに、ベンツに・・・・生唾ごっくん、
プライスリスト見て、再び生唾ごっくん、、、、。

おもわず、「あの〜〜写真とっていいですか〜〜〜？」ってスーパーカー小僧丸出しでお願いしたところ、快くＯＫの返事いただきました、、。

先日のクラッシックもいいけど、新しいのは高級感がまるで違います。
マクラーレン・メルセデス
SA380006.jpg

フェラーリ４３０Ｆ１とポルシェＧＴ３
SA380005.jpg

夢見心地のまま、講習会会場へ！
新しく日本にはいってきた審美歯科を習おうとはるばるやってきました。この話はまたゆっくりと・・・
IMG_1328.jpg

講習会も終わり、疲れたのでどこへも寄らず、帰路に着きました。
日曜日の夕刻、博多発の新幹線自由席は当然込みます。

疲れた体を癒すには、甘いものが一番と車内販売のおねーさんに

「アイスコーヒーとチョコください」とお願いしたら、

「チョコはマーブルチョコかポッキーになりますが・・」

「じゃ・じゃあマーブルください・・・」

で、手渡されたマーブルは、、、で・でかい・・！！

満員の新幹線の中でマーブルを食べるＤｒ．山下・・・・

いささか、はずかしゅーーーございました・・・・

SA380009.jpg

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2007年06月12日 (01:53)

歯医者冥利

こんにちは、岡山市・倉敷市の中間で歯科医院をしている、歯医者の山下です。

今日、開業当初から来られてる患者さんが、メンテナンスに来られました。
最初の初診はＨ２年10月23日ですから、本当に草創期の患者さんの1人です。
（開業Ｈ２年10月１日）

当時、彼女は小学校1年生でした。
診療の合間に書いてくれた絵をカルテと一緒に保管しています。
絵も上手ですが、そのしっかりしたきれいな字には驚かされます。
。20070612181706.jpg

カルテを見てみますと、乳歯の虫歯の治療を数本、
永久歯列になってからは、予防とＭＴＭ（小矯正）のみで、きれいな歯を維持しています。
定期健診をかかさず、毎年顔を見せてくれていました。

本当に愛くるしい少女でしたが、いまや素敵な女性に成長して、
京都の大学を卒業後、中国は広州の航空会社に就職し、フライトアテンダントとして活躍しています。

そのほんの休みの合間に帰省したみたいで、当院にも寄ってくれました。
しかも、お土産と写真を持って。

写真は、会社での訓練風景や業務風景などで、生き生きとした彼女の顔が見えます。
左が彼女です。
完璧なスマイルラインと美しく生えそろった歯・・・・う〜〜ん、かかりつけの歯医者がよっぽどいいのかな~~（笑）
siori.jpg



お土産は、「花茶」
P6110632.jpg

これにお湯を入れると
P6110633.jpg

花が咲いたようで・・・・
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お味はジャスミンティのようでした。ありがとね！

こういった関係を築けるのって、ほんと歯医者冥利につきますね！
うれしい限りです
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2007年06月06日 (12:50)

「テーマパーク８０２０」

こんにちは、岡山市・倉敷市の中間で歯科医院をしている、歯医者の山下です。

日本歯科医師会ホームページに歯とお口のことならなんでもわかる
「テーマパーク８０２０」が新設されました。
こちらをご覧頂き、歯とお口の知識を高め、ご自身の健康にお役立てください。

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2007年05月25日 (00:37)

０７年の「厚生労働白書」の骨子案

朝日新聞のＷＥＢから引用です。

「医療費抑制は限界」予防重視へ転換図る　厚労白書案
2007年05月24日

　「０７年の「厚生労働白書」の骨子案が２３日、明らかになりました。「医療構造改革」をテーマに掲げ、少子高齢化の進展に伴い、ベッド数の抑制や患者の自己負担の引き上げなど従来の医療費抑制策は限界に達していると指摘。生活習慣病対策など「予防重視」に政策を転換し、予防から終末期に至るまでの総合的なビジョンを作成し、医療費適正化を目指す模様。

　白書は今夏までにまとめ、公表する。骨子案では、現状の問題点として（１）地域や診療科ごとの医師の偏在に伴い、急性期医療が弱体化（２）医療に関する情報不足（３）時間外や夜間、休日診療の不足（４）健康状態を総合的に診察する医師の不足――を挙げた。

　医療構造改革の目指す方向として、入院から在宅まで切れ目のない医療の提供や、開業医に時間外診療を求めるなど医療機関の役割分担の推進、個人の健康情報のＩＴ化などが必要としている。

　１人あたりの医療費で１．５〜２倍、生活習慣病の受診率で２倍近くに達するなど都道府県間で生じている「医療格差」の要因についても、都道府県をいくつかのグループに分けて本格的に分析。各地域が特性に合った有効な対策を打ち出す必要性があるとした。」



つまり、『医療費削減には、点数や自己負担では限界』
『予防重視』でいつまでも元気で。
メタボ含む、定期検診健診の早期発見と重症化阻止施策にて医療費総額のマイナスを図ろうとしています。

↑
きれいごとですが、
本音は『団塊の世代の大量高齢化、
この方々の末期医療での入院施設数も絶対数が無く、
および、終末医療費の過大な増加』
この対策が、
在宅で高齢化世代を生かすための、在宅のネットワーク強化。
入院することなく、いつまでもお元気で自宅で・・・・ってことです。

やはり、はじめに医療費ありき。医療費の枠に医療そのものを押し込めていっています。これで、よいのでしょうか？？
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2007年05月23日 (22:32)

岡山市の歯周疾患健診を受けましょう

こんにちは、岡山市・倉敷市の中間で歯科医院をしている、歯医者の山下です。

本日、岡山県歯科医師会で岡山市の歯周疾患健診の講習会がありました。これは、毎年岡山市の委託事業として、岡山市民40歳〜42歳、50歳〜52歳の方を対象に6月から12月にかけて行っているものです。
倉敷、早島などの各市町村単位で全国的に行っています。

このような、市町村事業は対象人口に対して、５％を目安に計画を立てます。たとえば、40歳人口が1000人あれば、50人の健診が見込めるということです。優秀なところは１０％を越える市町村もあります。

ちなみに、早島は８％、倉敷も５％をこえています。

さてさて、岡山市は・・・・残念ながら対象者48000人に対し、受診者200足らず・・・０，４１％です。岡山市は40歳〜42歳、50歳〜52歳のうち各1回のみですから、実際は掛けるの１，２％ということなんですがそれでも、低すぎますね。

これは、あきらかに告知不足です。この事業も7年目に入って、いろいろな問題点はわかっているんですが、なかなか改善できませんね。
近くに早島・倉敷と言ういいお手本があるにもかかわらずです。

公衆衛生部の委員として、申し訳ない限りですが、今年も例年と同じですので、たぶん何も変わらないでしょう・・・。

ただ、だんだんと全身疾患と歯周病の関係が明らかにされてきて、医科も注目してきましたから、一般市民の皆様の歯周病への関心はだんだんと高まってきているのは事実です。歯周病と大きく関係している糖尿病についても日本糖尿病学会が「まず歯周病を治しましょう」と歯科の協力を得て、患者様に歯周病の改善を促す方針を取った模様です。

ぜひぜひ、このような健診事業を利用されて、お口の健康を維持してもらいたいものです。
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2007年03月29日 (19:14)

S君、歯科医師国家試験合格おめでとう！！

今日、お昼休みに高校後輩のS君が訪ねてきてくれた。
S君は岡大歯学生で・・・（あれ？卒業したのかな・・・？？）
昨日の発表があって、
無事合格したと菓子折りもってわざわざ報告しに来てくれたのである。

まずもって、おめでとう！！これで晴れて歯科医師です！！

毎年、2600名余りの歯科医師が生まれているそうである。
すでにコンビニ数より多い歯科診療所。

私が開業したころは、「歯科っていいですね〜〜」と世間の評価でしたが、
最近では「歯科ってたいへんですね〜〜」が、浸透しているみたい・・・・。

たいへんです、ほんと・・・・

歯科医師過剰時代ということで、厚労省も国家試験合格適正数は
1200名と考えている模様。
そのためには、私立一律80名　国立、今の半分が適正定員数だそうである。

なにをもって、適正数なのだろうか？？

私が歯科医師になったころ、なにかのアンケートで、
「理想的な診療をするためには？？」　の問いに
「いまの１/３の患者数を3倍の時間をかけて、3倍の保険点数で診療する。」
とあった記憶がある。

当時の1診療所の患者数45名とすると、適正数15人か・・・・

そりゃ、納得！！

これで、現在の1診療所の平均患者数から言っても、
まだまだ歯科医院不足ということかな？？？

でもそのためには、診療報酬が3倍になって、プラマイ０．

そりゃ、ありえね〜〜〜〜

ともあれ、これから新しく歯科医師の道を行くS君！！
これからがほんとの勉強の始まり始まり〜〜。
なんせ、プロの仲間入りしたんだから〜〜〜。
がんばってね〜〜〜。

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2007年03月27日 (08:39)

介護予防ビデオ 「口腔機能の向上」

日本歯科医師会ホームページに介護予防ビデオ 口腔機能の向上を
公開しております。ぜひご覧ください。

(http://www.jda.or.jp/cm/kaigoyobou.htm

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2007年03月22日 (08:53)

レセプトオンライン化について

ここでの以下の発言は私個人的な発言です。
以前都窪歯科医師会会員あてにﾒｰﾙしたもの全文です。
あまり、つっこまないでくださいね・・・）

レセプトオンライン化について県歯の委員会で昨年より検討していました・・・
で、いろいろ調べていくうちにこのレセプトオンライン化が
医療改革が医療問題でなく経済問題であることがわかりました。

はじめに医療費削ありきです。
ということは、レセプトオンライン化で事務経費削減できても
診療報酬には反映されないでしょう。
またそれが将来に及ぼす影響が見えてきました。
さらにこのレセプトオンライン化の発端がとんでもない策略の上で進んでいたこと。

昨年の郵政民営化問題で平沼議員が最後まで反対理由にしてた
アメリカの「年次改革要望書」の存在。
ここ何年かのおおきな行革はこのアメリカの要望によるものだ
ということがわかりました。
アメリカの要望とは「日本の各市場でアメリカを参入させろ」ということです。


アメリカの要求どおりに改革されてきたこと。

【年次改革要望書の要求】→【日本の法改正・制度改正】

・人材派遣の自由化　　　→　99年：労働法改正
・大店法の廃止　　　　　→　00年：大店法の廃止
・司法制度改革　　　　　→　02年：弁護士業自由化、04年：法科大学院導入
・アメリカ型経営形態導入→　03年：商法改正
・外国企業の日本参入　　→　05年：新会社法成立
・会社合併手続きの簡素化→　05年：新会社法成立
・保険業の自由化　　　　→　98年、05年：保険業法改正
・郵政民営化　　　　　　→　05年：郵政民営化６法案成立
・独占禁止法の強化　　　→　05年：独占禁止法改正
・医療制度改革　　　　　→　今後？：自由診療拡大etc・・


郵政民営化の次の狙いは医療改革とされています。
すでに多くの生保が外資系に吸収されてきています。

つまり、訴訟社会をつくり、株式会社の医療参入を進め、
混合診療、自由診療を導入させ、日本の国民皆保険を
破壊させようとしていると指摘されています。

なぜ？？アメリカ政府を後押ししているのはアメリカの民間保険会社らしいです。
それらが、日本の市場を狙っている・・・・。
そうなると、いまの医療体系は崩壊してしまうとまで、言われてます。
日本では３０万円の出産費用がアメリカでは１５０万から３００万
かかる理由を考えるとおのずと見えてきます。
医療サイドだけの問題でなく医療を受ける国民が
多大な被害をこうむることになる？？

まあ、これらは情報として・・・・でも、そうなると前提して心しておきましょう。
以下、関連サイトを記載しますのでご参考に。

��レセプトオンライン化の概要に関する資料・・行政関係
・経済産業省２００７年度ＩＴ計画
ＩＴ新改革戦略＜ＩＴによる医療改革＜レセプトオンライン化という位置づけが
よくわかります。

・Ｈ１７年１１月　経済産業省
医療介護関連産業活性化のための事業研究会インフラ報告書
Ｐ４３からレセプトオンライン化について目的がはっきりと述べてある。

・内閣に「高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部（ＩＴ戦略本部）」を設置
レセオンは経済産業省の管轄･･ということは医療問題でなく経済問題？？
「総務省における取り組み」・・電子認証・電子署名がカルテに反映されれば？？

・厚生労働省医療費適正化の総合的な推進(PDF:1,245KB)(PPT:403KB)
厚生労働省の立場はレセプトオンライン化の医療機関に対する支援ということ？

・社会保険診療報酬支払基金事業指針
オンライン化は基金つぶしの声もありますが・・・

��レセプトオンライン化に関する資料
実務関係「レセスタ（Recesta）（旧名称：レセプト文字データ変換ソフト）」
対応メーカー記載。
これは国からの無償提供のようで・・

・ヨシダのコマーシャルポスター

厚生労働省
「レセプトのオンライン請求に係るセキュリティに関する
ガイドライン等の策定について」
（平成１８年４月１０日付保総発第0410002号）
（通知(PDF:485KB)・別添１(PDF:429KB)・別添２(PDF:460KB)）

・「医療分野における情報化促進のための国内外の実態調査」報告書

・ORCAプロジェクト
参考までに

��レセプトオンライン化の問題点について・・
・日医総研ワーキングペーパー

・日医見解

・医療の個別性無視、個人情報漏洩の危険性はらむレセプトオンライン化は慎重に
神奈川県保険医協会政策部長　森　壽生

・北海道保険医新聞より　レセプト「オンライン化」に潜む罠、悪い夢
http://www.h-hokenikai.com/picup/06072003.htm
http://www.h-hokenikai.com/picup/06110503.html
http://www.h-hokenikai.com/picup/06110502.html

・医療ITの道

・※『全日病ニュース』は全日本病院協会が毎月1日と15日に発行する機関紙

�ぅ譽札廛肇�ンライン化の先に潜むもの・・・驚愕の世界？？
・「アメリカの医療費」について
・厚生労働省資料・・・インターネットでの情報提供を明言してます・・。

・歯科界を巻き込む市場原理と規制の渦・歯科時局小説
「ペットボトルの水」番外編・・・・・将来像を予測したもの、リアル・・・・

・シリーズ亡国の医療制度改革埼玉県医師会会長　吉原　忠男
http://www.saitama.med.or.jp/top/01.html
http://www.saitama.med.or.jp/top/02.html
http://www.saitama.med.or.jp/top/03.html

�ゴ愀源駑繊ΑΑΔい�に日本の行政改革が
アメリカの要望に沿って行われてるかが一目瞭然
アメリカの年次改革要望書

年次改革要望書の要求どおりに成立した法案
http://www.rui.jp/ruinet.html?i=200&c=600&t=6&k=0&m=117348
http://web.chokugen.jp/nenji/2006/08/post_7948.html

船井総研のＨＰ　

アメリカの日本大使館のＨＰ

日米投資イニシアティブ報告書　混合診療の要望
混合診療の全面解禁も、米国の製薬業界、医療サービス業界、保険業界などの
大企業を日本の医療界に参入させるために、米国が要求しているところです。

医療制度改革関連法案（健康保険法等の一部を改正する法律案等

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2007年03月19日 (08:48)

岡山大学歯学部同窓会主催の学術セミナーに参加して

今日は、岡山大学歯学部第一講義室において、
岡山大学歯学部同窓会主催の学術セミナーが開催され、出席してきました。

１．“品位と威厳”の歯科医療を目指して
　　　　　岡山大学歯学部名誉教授 村山 洋二 先生
２．根拠に基づく「内科的歯科治療」を目指して
　　　　　岡山大学歯周病態学分野教授 �蘯� 正悟 先生）
３．歯科医療マーケットの拡大を目指して！
　　　　　松本歯科大学教授,インプラント科科長 高橋 慶壮 先生）
４．『「Mouth & Body」の取り組み』
　　　　　大阪大学臨床教授 野村慶雄先生

という内容で6時間にわたり、どの先生も熱心に講義してくださいました。
内容は多岐に渡り、複雑でしたが、
根本は「今後の歯科医療のあり方」それは、
今までの歯という局所の健康回復維持だけではなく、
そのことが全身の健康維持増進につながり、
健康な生活に協力できる」というもの。
そのためには、歯科医師そのものの意識改革・スキルアップ、他業種、
特に医科との連携・協力の必要性。
それを生むための理論・根拠の提示などが必要とのこと。

私の理念「歯科医療を通じて個人の健康増進に協力できる」の
裏づけを得るいい機会となりました。
15年前にある先生（歯科医ではない）から、
言われた言葉を書きとめているノートがあります。

それには、

「いまは、第1医療の治療医療の時代、これは医者主体のもの、
今後は患者主体の第2医療・予防医療がメインとなる。
そして、その先に第3医療・健康増進の医療がやってくる。
これは、食・運動・精神の問題で、このときに医者は不要となる。」
とあります。当時、なるほど！と思いながらも医者要らなくなったら、
こまるじゃん！？みたいな感じで受け止めていたのですが、
その流れは確実にあるということでしょうね。
それゆえ、歯科医療のあり方も変わっていかなければならない
ということでしょう。

実際、ここ数年、歯科も予防に診療スタイルがシフトしてきた医院が
ふえてきました。わたしのところでも重要視しています。
講義の中でもありましたが、ひとつの理論が普及するまでに
10〜20年かかるとのことで、いま、やっと、
第2の医療が浸透してきたところです。
岡山県歯科医師会公衆衛生部で取り組んでいる介護予防も
この理念に基づいてやっています。（こちら）
　
今後も会を通じて、また私の医院でできることで、
さらにその先の健康増進のための歯科医療を提供する努力をしていきます。



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2007年01月28日 (23:47)

千手観音像と歯

虫歯になったのがわかっているのに放置している人が結構います。
なかには、抜けたままの人もいます｡

皆さん言います。
「痛くないからほっといた。」「反対側で噛んでいた。」
「そのうち、なおそうとおもっていた。」・・・

信じられません。なぜ、歯にはあまり関心ないのでしょうか？

私が思うに答えは、「歯がたくさんあるから」です。
上下左右２８本。
たしかに、一本抜けても、他の部分で噛めます。
左が痛ければ、右で。奥が痛ければ前で、
事実、何不自由なく噛んでいる人も多いです｡

でも、もし、歯が上下１本ずつだったら？
しかも、傷ついたのをほっておくと、どんどん悪くなり、
噛めなくなりますよ｡
治療もたいへんですよ。
って状態だったら、皆さん、歯を大事にするでしょうね。

腕が折れて、ほっとく人いないでしょう？どうしてですか？

腕は左右１本ずつしかないからです。
１本痛めば、まして抜かないと（切断）いけないとなったら、
目の前まっくらでしょう？「先生なんとかなりませんか？」
「うまく動くようになるかどうかわかりませんよ」
「それでもいいです、切断だけは、、」こんなやりとりが当然おこるでしょう。

もし、人間の手が千手観音状態だったら・・・・？？？

たくさんの手があります。
字を書く手、背中を掻く手、鼻くそほじる手それぞれ役目があります。
多すぎて、どの手がどの役目かわかりません。
字を書く手が怪我をしたときは、背中を掻く手が助けます。

こんな状態でしたら、手も１本、２本抜けても気にしないかもしれませんね？
隣の手がカバーしますから・・。
ところが、それぞれの手には、ちゃんと専門分野があります。
あんまり負担をかけるとだんだん疲労してきます。
つぎつぎにぬけて気がついたときは、すごい不自由となってしまいました。
こうなると、背中を掻くことはあきらめないといけません。

やはり人間の手は２本がいいのでは？？
・・・少ないから、大事にします。
何かあったときはそれはそれは、大事にします。

じゃあ、歯では？

やっぱり多いすぎるんでしょうか？
すくなくなって、はじめて、不自由さを実感します。

本当は、歯も上下１本ずつなんですよ。
それぞれにそれぞれの役目があります。
それらが調和して機能して、はじめて噛めます。

そう思えば、悪くなったのを放置なんかできないでしょ？？

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Author:Dr.山下
岡山市の歯医者であるDr.山下のプライペートブログです。日々のいろいろな思いや出来事を書いています。歯の話よりもずっと面白いと評判のブログです^^;　楽しい話題やお役立ち情報も満載です。ホントに歯医者？？？（笑）

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